Osteohondroza je ena najpogostejših patologij hrbtenice. Menijo, da se razvije predvsem v vratu ali spodnjem delu hrbta. Navsezadnje je na teh mestih hrbtenica zelo mobilna in je podvržena velikemu stresu. Toda sedeči način življenja večine ljudi in dolgotrajno sedenje za mizo sta privedla do dejstva, da se je osteohondroza torakalne hrbtenice začela pojavljati vse pogosteje. Čeprav v mnogih primerih ta patologija ni takoj diagnosticirana. Konec koncev je posebnost torakalne osteohondroze v tem, da so njeni simptomi nespecifični in spominjajo na številne druge patologije.
splošne značilnosti
Ta degenerativno-distrofična bolezen prizadene medvretenčne ploščice torakalne hrbtenice. To je posledica kršitve presnovnih procesov, kar vodi do redčenja in izsušitve hrustančnega tkiva. Posledično se pod vplivom fizičnega napora diski začnejo zrušiti in izgubijo svoje amortizacijske funkcije. Postopoma so prizadeta vretenca, vezi in sklepi v hrbtenici. Lahko so prizadeta živčna vlakna in krvne žile.
Ta proces se razvija počasi, zato je patologijo težko diagnosticirati. Poleg tega vsi ne gredo takoj k zdravniku, ker ne vedo, kakšna je nevarnost torakalne osteohondroze. Toda brez zdravljenja lahko bolezen povzroči resne zaplete. Ker je ta del hrbtenice odgovoren za oskrbo s krvjo in inervacijo notranjih organov, se pri napredovali obliki osteohondroze prsne hrbtenice lahko razvijejo različne patologije. Motena je črevesna peristaltika, delo srca, jeter in prebavnega trakta. Pojavijo se lahko pankreatitis, holecistitis, žolčna diskinezija. Najpogosteje pa se zapleti pojavijo v hrbtenici. Poleg hernije medvretenčnih ploščic in medrebrne nevralgije se lahko razvijejo stiskanje hrbtenjače, spondiloza, išias in motnje drže.
Osteohondroza torakalne hrbtenice je enako pogosta pri moških in ženskah. Njegov videz niti ni odvisen od starosti, čeprav je prej veljalo, da so degenerativno-distrofične bolezni značilne le za starejše. Toda sodobna mladina vse bolj trpi zaradi osteohondroze zaradi nepravilne prehrane in sedečega načina življenja.
Menijo, da je najpogostejša osteohondroza materničnega vratu. Pogosto se patologija pojavlja tudi v ledvenem delu. To je posledica posebne strukture okostja. V prsnem predelu je hrbtenica manj gibljiva, saj je povezana z rebri in prsnico.
Medvretenčne ploščice so tu tanjše, vretenca pa se nahajajo bližje drug drugemu. Toda ta odsek je manj dovzeten za poškodbe in druge zunanje vplive, saj del obremenitve prevzamejo rebra in prsni koš.
Osteohondroza se običajno pojavi na ravni 7-11 vretenc. V tem primeru so prizadete predvsem medvretenčne ploščice. Najpogosteje sta prizadeta 1-2 segmenta hrbtenice. Toda včasih se razvije polisegmentna osteohondroza, pri kateri se hkrati uniči več diskov. Redko se patologija v tem oddelku pojavi samostojno, običajno v kombinaciji z lezijo vratne ali ledvene hrbtenice. V tem primeru so simptomi bolj izraziti, zato postane lažje diagnosticirati bolezen.
Posebnost torakalne osteohondroze je, da se le redko manifestira z bolečinami v hrbtu po naporu, kot v primeru, ko je lokalizirana v vratnem ali ledvenem delu hrbtenice. Patologijo v začetni fazi zamenjujejo s srčnimi ali pljučnimi boleznimi. Navsezadnje so bolečine pogosto lokalizirane v prsnem košu, pojavijo se kratka sapa, slabost, mrzlica. Toda manifestacije torakalne osteohondroze niso zelo svetle, zato bolniki v začetni fazi ne gredo vedno k zdravniku. Zaradi tega patologija napreduje.
Razvoj bolezni
Nevarnost torakalne osteohondroze je, da je "prikrita" pod druge bolezni. Patologija se razvija počasi, le redko kdo od bolnikov obišče zdravnika v začetni fazi. Osteohondroza se začne z redčenjem medvretenčne ploščice. Njegovo jedro se splošči, lupina poči in se posuši, vretenca pa se zbližata. Na tej stopnji običajno ni večjega neugodja, le rahla mišična napetost. Če je bolezen mogoče odkriti, jo je mogoče popolnoma pozdraviti z obnovo stanja diskov.
Toda običajno se napredovanje osteohondroze nadaljuje. V okoliških mehkih tkivih se lahko začne vnetni proces, trpijo sklepne kapsule. Gibljivost hrbtenice je zmanjšana, vretenca so lahko premaknjena. Če se povečana telesna aktivnost nadaljuje, se zaradi trenja vretenc drug ob drugega na njih pojavijo mikrorazpoke. V tem času se pojavi občutek stiskanja v prsih, bolečina pri vsakem gibanju v zgornjem delu telesa.
Na tretji stopnji osteohondroze se medvretenčne ploščice zelo stanjšajo, pojavijo se izbokline in kile. Gibljivost hrbtenice je skoraj popolnoma omejena. Na vretencih se začnejo oblikovati osteofiti. Za to stopnjo je značilen izrazit radikularni sindrom, saj so živčna vlakna prizadeta. V tem primeru je delo notranjih organov resno moteno. V večini primerov se v tem času pacient odpravi k zdravniku in začne zdravljenje. Če tega ne storite, lahko zapleti privedejo do invalidnosti, pri stiskanju hrbtenjače pa do popolne nepremičnosti.
Za zadnjo stopnjo osteohondroze je značilno popolno uničenje diskov in izguba njihovih funkcij. Kostno tkivo vretenc se začne sesedati, zato je gibljivost hrbtenice popolnoma oslabljena. Vsi vegetativni in radikularni simptomi torakalne osteohondroze so jasno izraženi.
Razvoj torakalne osteohondroze je valovit. To je običajno kroničen proces, ki poteka počasi, z majhnim nelagodjem. Lahko se pojavi povečana utrujenost, šibkost. In ko je izpostavljen zunanjim dejavnikom, pride do poslabšanja z ostrimi bolečinami. V tem primeru so bolniki pogosto hospitalizirani, saj lahko napad spremljajo občutek pomanjkanja zraka, težko dihanje, bolečine v prsih ali trebuhu.
Vzroki
Glavni vzrok torakalne osteohondroze, tako kot pri drugih oblikah, je kršitev presnove mineralov. Zaradi degenerativno-distrofičnih procesov se pojavi izboklina ali hernija diska, postanejo tanjši in prenehajo opravljati svoje funkcije, vretenca se postopoma zrušijo, rastejo osteofiti. Najpogosteje je to posledica neuravnotežene prehrane, ki vodi v pomanjkanje esencialnih hranil, ali starostnih sprememb v sestavi hrustančnega tkiva. Degeneracija diskov lahko povzroči tudi slabo prekrvavitev v hrbtenici, slabe navade ali dedno nagnjenost.
Toda pomanjkanje mineralov ne vodi vedno do osteohondroze. To zahteva provocijske dejavnike, ki vplivajo na samo hrbtenico.
Zato se razlikujejo tudi naslednji razlogi za to patologijo:
- pogoste statične obremenitve hrbtenice;
- dolgotrajno sedenje v neudobnem položaju za mizo;
- dvigovanje uteži;
- debelost;
- poškodba hrbtenice ali okoliškega tkiva;
- ukvarjanje z močnimi športi;
- rahiokampsis;
- šibkost mišičnega steznika;
- prirojene malformacije okostja;
- huda hipotermija;
- živčni preobremenitev.
Izkazalo se je, da so za razvoj patologije najbolj dovzetni ljudje, ki dolgo preživijo v neudobnem položaju za mizo ali vozijo avto, pa tudi tisti, ki opravljajo težko fizično delo. Dejansko so tako povečane obremenitve kot njihova popolna odsotnost enako škodljive za medvretenčne ploščice.
Poleg tega se osteohondroza pogosto razvije pri mladih, ki imajo osteohondropatijo. Ta patologija se običajno razvije v spodnjem delu prsnega koša pri mladostnikih. Zanj je značilna nekroza gobastega tkiva vretenc, deformacija hrbtenice in pojav nevroloških simptomov. Z napredovanjem patologije se zaplete z osteohondrozo.
Manifestacije patologije
Glavni simptomi osteohondroze torakalne hrbtenice so bolečina, radikularni sindrom in disfunkcija notranjih organov. Bolečina pri tej patologiji je lahko ostra, paroksizmalna ali boleča, stalna, narašča z gibanjem. Včasih so bolniki sprejeti v bolnišnico s sumom na akutni pankreatitis, holecistitis ali urolitiazo. Konec koncev bolečina ni vedno lokalizirana na območju prizadetih vretenc. Zato se osteohondroza prsnega koša pogosto zamenjuje s patologijami drugih organov.
Poleg tega degenerativne procese v hrbtenici pri tej bolezni skoraj vedno spremljajo žilne motnje ali medrebrna nevralgija. To je posledica posebne strukture hrbtenice v tem delu - majhne razdalje med vretenci in velikim številom živcev in krvnih žil.
Osteohondrozo prsnega koša lahko sumimo z omejevanjem gibljivosti zgornjega dela telesa, povečanjem nagnjenosti. Pogosto se pojavi interkostalna nevralgija. Akutna bolečina lahko traja več ur ali dlje. Lahko se sproži z dvigovanjem uteži, dolgotrajnim ohranjanjem statične drže, podhladitve.
Če so žile prizadete, pride do kršitve oskrbe s krvjo in prehrane kože. Zaradi tega pride do povečane krhkosti nohtov, suhosti in luščenja kože. Pogosto opazimo hladnost kože in mrzlico okončin.
Značilnosti bolečine
Bolečina pri osteohondrozi prsnega koša je lahko različna po intenzivnosti in lokalizaciji. Bolečina se običajno pojavi v prsnem košu ali med lopaticami. Poslabšajo se z dvigom roke, obračanjem ali upogibanjem telesa, kašljanjem ali kihanjem. Bolečine so lahko ostre, stiskajoče, boleče.
Običajno so takšni občutki razdeljeni v dve skupini: dorsago in dorzalgija. Dorsago je napad akutne bolečine med lopaticami. Imenuje se tudi "prsni lumbago". Bolečina je tako močna, da človeku onemogoča premikanje. Hrbtni napad se običajno pojavi po daljšem bivanju v mirujočem položaju ob prvem gibanju. Spremlja ga mišični krč, zato je dihalna funkcija oslabljena. Občutek sega do lopatice, med rebri do prsnega koša. Bolečina v prsnem košu z osteohondrozo spominja na napad angine pektoris, vendar je za razliko od nje nitroglicerin ne odstrani. Poleg tega se bolečina poveča pri pritisku na vretenca.
Dorsalgija je kronična, blaga bolečina. Običajno se začne postopoma, z blagim nelagodjem v torakalni hrbtenici. V tem primeru se bolečina lahko okrepi pri upogibanju, obračanju, dvigovanju roke in celo pri hoji. To močno omejuje gibljivost bolnika. Poleg tega lahko opazimo povečanje bolečine pri globokem vdihu, po dolgem bivanju v sedečem položaju ali ponoči. Dorsalgija lahko traja od 2 tednov do enega meseca. Stiskanje v prsih in občutek pomanjkanja sape lahko spominjata na pljučnico, vendar bolnik nima kašlja ali vročine.
Radikularni sindrom
Ko so vretenca ali krčevite mišice živčnih korenin stisnjene, postanejo znaki osteohondroze prsnega koša bolj izraziti. Navsezadnje so hrbtenični živci, ki se nahajajo na tem mestu hrbtenice, odgovorni za inervacijo kože, motorične funkcije okončin in delovanje notranjih organov.
Poleg streljajočih bolečin v hrbtu, prsnem košu ali trebuhu stiskanje živcev spremljajo naslednji simptomi:
- pareza ali delna paraliza okončin;
- kršitev občutljivosti kože;
- odrevenelost, pekoč občutek, mravljinčenje, občutek "gosje kože";
- kršitev tetivnih refleksov;
- refleksni mišični krč;
- trofične spremembe na koži - izpadanje las, razbarvanje, suhost in luščenje.
Intenzivnost teh simptomov se poveča s fizičnim naporom, globokim vdihom, dolgotrajnim sedenjem, po hipotermiji ali stresu.
Vegetativne motnje
V torakalni hrbtenici je veliko živcev in krvnih žil, ki zagotavljajo normalno delovanje notranjih organov. Zato se pri osteohondrozi nujno opazijo različne avtonomne motnje. Odvisni so od lokalizacije prizadetih vretenc, pa tudi od stopnje patologije.
Pri poškodbah hrbtenice v zgornjem prsnem delu se pojavi nelagodje v požiralniku, občutek kome v žrelu. Težave pri požiranju, lahko se pojavijo glasovne spremembe. Srednja torakalna vretenca so odgovorna za jetra, žolčnik, želodec in trebušno slinavko. Zato, ko so uničeni, se pogosto pojavijo simptomi, podobni pankreatitisu, holecistitisu ali gastritisu. Če so degenerativne spremembe prizadele spodnja prsna vretenca, lahko pride do težav s črevesjem in spolovilom.
Bolniki pogosto obiščejo zdravnika z bolečinami v trebuhu. Običajno se poslabšajo zvečer ali po fizičnem delu. Poleg tega bolečina ni povezana z značilnostmi bolnikove prehrane. Ta gastrološki sindrom je značilen za torakalno osteohondrozo. Toda kljub bolečinam v trebuhu, motnjam v črevesju, slabosti in napenjanja, težav z delom prebavnega trakta ne najdemo. Ti občutki nastanejo zaradi poškodbe živcev in krvnih žil v hrbtenici.
Diagnostika
Ker so znaki osteohondroze prsnega koša nespecifični, je patologijo mogoče odkriti le s celovitim pregledom. Hkrati pa ga je zelo pomembno razlikovati od drugih bolezni. Rentgen ali tomografija hrbtenice pomaga izključiti spondilopatijo, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis.
Potrebne pa so tudi druge metode pregleda. To je test urina, splošni in biokemični krvni test, fluorografija, EKG, MRI ali ultrazvok notranjih organov. Takšen pregled omogoča izključitev patologij, kot so pankreatitis, gastritis, razjede na želodcu, srčni napadi, pljučnica in urolitiaza.
Zdravljenje
Zdravljenje osteohondroze torakalne hrbtenice mora biti celovito. Ker so vzrok patologije degenerativni procesi, ga je nemogoče popolnoma ozdraviti. Šele v začetni fazi, ko struktura vretenc še ni bila motena in so se diski le nekoliko zmanjšali, je mogoče ta proces ustaviti in obnoviti funkcije hrbtenice.
Toda običajno je zdravljenje osteohondroze prsnega koša namenjeno upočasnitvi uničenja tkiva, lajšanju bolečin in nevroloških simptomov ter obnavljanju gibljivosti. Izbira terapevtskih metod je odvisna od stopnje patologije, lokacije degenerativnih procesov, manifestiranih simptomov. Zdravljenje je treba začeti čim prej, potem je več možnosti, da se izognemo zapletom.
Še posebej je pomembno, da obiščete zdravnika, ko hrbet močno boli in strelna bolečina seva v prsni koš ali lopatico. Takšno poslabšanje je mogoče odstraniti s posebnimi metodami. Običajno so to zdravila, ki se uporabljajo v obliki tablet ali injekcij, različnih mazil ali obkladkov, fizioterapevtskih postopkov. Prav tako je treba imobilizirati hrbtenico: bolniku je prikazan počitek v postelji in omejevanje gibanja več dni.
Po odstranitvi epileptičnega napada se zdravljenje ne ustavi. Toda zdaj je njen glavni cilj ustaviti degenerativne procese in obnoviti trofizem tkiva. Od zdravil za to se uporabljajo hodroprotektorji, vitamini in sredstva za izboljšanje presnove. Poleg tega so nujno predpisani tečaji masaže in fizioterapevtskih postopkov ter fizioterapevtske vaje. Poleg tega mora biti izvajanje posebnih vaj stalno. Da bi preprečili zaplete, je treba spremljati prehrano, tako da telo zagotovi vse potrebne vitamine in minerale. Zelo pomemben je tudi življenjski slog: izbira prave vzmetnice in vzglavnika za spanje, stol za delo, izmenično počitek in telesna aktivnost.
Osteohondroza prsnega koša je precej resna patologija, ki lahko brez zdravljenja povzroči nevarne zaplete. Toda težave pri diagnozi vodijo v dejstvo, da bolezen pogosto napreduje. Zato je tako pomembno voditi pravilen življenjski slog in se izogibati dejavnikom, ki izzovejo uničenje diskov. To bo pomagalo preprečiti razvoj osteohondroze in ohraniti zdravo hrbtenico.